CIEMEN

Nom*
Cognoms*
Adreça
Població
Codi postal
Comarca / país
Telèfon*
correu e.
data de naixement
Quota soci: 60 € anuals Quota soci jove (menors de 25 anys): 20 €.
Inclou: a) Participació voluntària en les activitats del CIEMEN i possibilitat de suggeriment de noves activitats. b) Participació a l'assamblea general anual; possibilitat de formar part de la Junta. c) Informació de les activitats que realitza el CIEMEN. d) Tramesa de la Revista Europa de les Nacions. e) 25% de descompte en la resta de publicacions del CIEMEN.

*Dades necessàries

Senyors, us prego que fins a nova ordre carregueu al c/c o llibreta indicada els rebuts que us presentarà el CIEMEN (Centre Internacional Escarré per a les Minories Ètniques i les Nacions), en concepte de quota de soci de CIEMEN.
Nom del/de la titular
Caixa / Banc
Agència
Adreça
Població: C.P.
Entitat Oficina Control Número de compte